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國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍25種藥品落地南京4個月，已為老百姓省下1.32億元。5月14日，現(xiàn)代快報記者從南京市醫(yī)保局獲悉，截至4月30日，全市200多家簽約醫(yī)療機構共計采購量9500萬（片/支/瓶），已完成采購量約5800萬（片/支/瓶），整體采購進度已超過六成。這其中，基層醫(yī)院執(zhí)行給力，不少醫(yī)院已提前并超額完成了全年“指標”。
全省2400多家醫(yī)療機構全面執(zhí)行，南京整體采購進度超六成
2019年12月23日，全省2400多家醫(yī)療機構全面執(zhí)行國家的“4+7”試點擴圍計劃。
試點擴圍藥品包括通過質量和療效一致性評價的25種藥品，包括10種心血管疾病用藥、4種精神類疾病用藥、3種抗腫瘤藥物以及治療癲癇類疾病、肝炎類疾病、鎮(zhèn)痛藥物等，平均降幅59%，最高降幅達98.61%。
現(xiàn)代快報記者了解到，南京市醫(yī)保局在落實國家藥品集中采購試點擴圍工作中全力以赴，從落地到2020年1月1日，10天時間，南京全市已下訂單采購擴圍藥品2440筆，采購金額近1400萬元。據當時測算，這25種品種的降價藥，一年有望為南京參保群眾節(jié)約費用2.93億元。
5月14日，現(xiàn)代快報記者了解到新的數據，截至今年4月30日，短短4個月，南京全市200多家簽約醫(yī)療機構共計采購量9500萬（片/支/瓶），已完成采購量約5800萬（片/支/瓶），整體采購進度達61.40%。經測算，實際節(jié)約金額已達1.32億元。
南京70多家醫(yī)院采購進度超100%，基層醫(yī)院“成績”很優(yōu)秀
整體采購進度超六成的背后，是諸多醫(yī)院已經完成了全年計劃。記者注意到，目前南京已有70多家醫(yī)院采購進度超過100%。比如江蘇省人民醫(yī)院采購進度為125.52%，節(jié)約金額達到了1680多萬元。
藥品降價給老百姓帶來諸多好處，但在推進過程中仍遇到一些問題。一個患有糖尿病的患者，吃了多年的進口降糖藥，看到現(xiàn)在只有8毛錢的降糖藥，會對藥品質量有些疑慮。這時候就需要醫(yī)生耐心解釋。
記者注意到，與三甲大醫(yī)院比起來，基層醫(yī)院的執(zhí)行力度強勁。采購進度排在前面的多為基層醫(yī)院，有的序時進度都翻了好幾番。比如截至4月30日，龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心，采購進度已經達到501.54%，為老百姓節(jié)省金額超過25萬元；鼓樓區(qū)挹江門社區(qū)服務中心采購進度達到134.22%，節(jié)約金額超過185萬元。
鼓樓區(qū)挹江門社區(qū)服務中心副主任呂竹青這樣認為，“社區(qū)醫(yī)院通過家庭醫(yī)生簽約等服務形式已經和社區(qū)居民建立了穩(wěn)定的服務關系，和患者接觸多。也正是這樣穩(wěn)定的關系，使得患者對醫(yī)生的信任度很高。因此在講解政策的時候，他們的接受度也更高。”呂竹青介紹。但他們一直以來也都在采取一品雙規(guī)的政策，充分尊重老百姓的選擇意愿，并盡可能多地去給他們解釋清楚，讓他們能更多地了解“4+7”的藥品藥效是有保證的。
監(jiān)
管
大數據技術助力，緊盯醫(yī)院、醫(yī)生、供應商進度
目前，也有一些醫(yī)院采購進度跟不上。比如一家三甲醫(yī)院，完成度為24.58%，相比較4個月33.33%的“任務”，差了一些。這一情況就被南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺監(jiān)控到了，并在這家醫(yī)院的條目后面，亮起了紅燈。
據介紹，南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺于2019年8月30日上線試運行，在全國率先對醫(yī)用耗材從招標、采購、配送、使用、結算到支付全流程記錄，實現(xiàn)醫(yī)療機構監(jiān)管全覆蓋、藥品耗材信息全互通、基金使用情況全監(jiān)控。
南京市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處工作人員王晨曦告訴現(xiàn)代快報記者，平臺建立了醫(yī)療機構采購進度和企業(yè)供貨進度預警機制、醫(yī)生用藥提醒機制。
比如，醫(yī)療機構帶量采購品種累計采購量未完成計劃進度的（按月）、采購非中選品種超過同類產品采購總量的20%（按月）、回款期超過30天等都將觸發(fā)預警。醫(yī)生如果采購非中選品種超過同類產品采購總量的20%（按月），將亮起紅燈。企業(yè)不及時配送，或者有產品問題也會觸發(fā)預警。針對這些異常，平臺會及時將預警通知到各方。對于沒有完成任務的醫(yī)院，通過線上平臺提醒、線下及時約談的方式確保帶量采購穩(wěn)步序時推進。
計
劃
南京爭取一年減輕患者醫(yī)療負擔6億元
現(xiàn)代快報記者了解到，25種藥品落地成績喜人，第二批國家集中采購藥品也已于4月27日在南京市各相關醫(yī)療機構全面啟動與使用，患者可以按照集中采購價格在全市公立醫(yī)療機構和部隊醫(yī)療機構使用這些中選藥品。
第二批國家集采32種藥品主要為用于治療高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病、重大疾病的藥品，平均降價53%，最高降幅93%。
南京市醫(yī)保局局長刁仁昌介紹，下一步，市醫(yī)保局在繼續(xù)認真貫徹落實國家組織的藥品集中采購的同時，持續(xù)加大醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購，擴大南京區(qū)域聯(lián)盟，努力降低藥品和醫(yī)用耗材價格，減輕群眾就醫(yī)負擔。
今年南京將繼續(xù)推行藥品和醫(yī)用耗材集中采購，擠壓藥品和醫(yī)用耗材價格水分，爭取一年減輕患者醫(yī)療負擔6億元。為此，南京將持續(xù)做好國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作，按計劃完成第一批25個品種藥品采購量，全面執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購的32種藥品江蘇中選結果。同時落實醫(yī)用耗材10次帶量集中采購和價格談判成果，擴大區(qū)域聯(lián)盟采購，新組織開展5至8次醫(yī)用耗材帶量采購價格談判。
算一算
市民李先生：60歲，南京職工醫(yī)保參保人員
就診地點：鼓樓區(qū)挹江門社區(qū)服務中心
既往病史：患有高血壓、糖尿病等慢性病
服用藥物：阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦、苯磺酸氨氯地平等
以阿托伐他汀鈣片為例
降價前一天花費6.11元，一年藥費2230元
降價后一天花費0.63元，一年藥費230元
一年節(jié)省2000元
李先生點贊：
一年算下來，買藥費用節(jié)省了很多，還可以按時做以前不能做的疾病指標監(jiān)測了
南京市醫(yī)保局大數據：
受益于25種降價藥落地，南京全市范圍內節(jié)約費用超過1萬元的，已超過500人
25種降價藥品名稱
阿托伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片
硫酸氫氯吡格雷片
厄貝沙坦片
苯磺酸氨氯地平片
恩替卡韋片
草酸艾司西酞普蘭片
鹽酸帕羅西汀片
奧氮平片
頭孢呋辛酯片
利培酮片
吉非替尼片
福辛普利鈉片
厄貝沙坦氫氯噻嗪片
賴諾普利片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
氯沙坦鉀片
馬來酸依那普利片
左乙拉西坦片
甲磺酸伊馬替尼片
孟魯司特鈉片
蒙脫石散
注射用培美曲塞二鈉
氟比洛芬酯注射液
鹽酸右美托咪定注射液